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睡個好覺

2020-10-14

「醫生,我已經依照你的指示定時吃藥,吃的都是低鹽餐了,怎麼血壓還是控制不了?」眼前是一個沒精打彩、中年發福的男人,正為自己的血壓問題煩惱。


「你看起來很累,最近工作、休息怎麼樣?」醫生問。


「我是一個司機,開了幾十年車,最近半年卻感到十分疲累,早上特別容易打盹。好幾次交通燈由紅轉綠了,都是乘客提醒我開車,慶幸沒有造成交通意外。其實我也早睡早起,不過還是睏,老婆投訴我鼻鼾特別厲害呢!」
 

這是一個典型的睡眠窒息症病人會遇到的情況。


很多人覺得睡眠窒息症沒什麼大不了,以為睡得不好、精神欠佳也不怎麼影響生活。其實,它可以間接引致高血壓、心律不正 、心臟衰竭、缺血性中風、甚至猝死。高危因素包括癡肥、下顎細或頸短、扁桃腺過大、鼻骨移位、鼻息肉等。


愛普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale)能作為一個參考,計算病人進行特定活動時的嗜睡情況。患睡眠窒息症的病人一般分數都會高於16分,但還要配合完整的病歷加以評估。很多時候,醫生會轉介病人做多頻道睡眠檢查 (Sleep study),透過儀器接駁身體不同部位,收集患者睡眠時的物理及生理數據作分析及診斷。


現時最安全有效的治療方法,是以連續正氣壓睡眠機,透過鼻罩吹開阻塞呼吸道的軟組織 ,把空氣輸送到患者的呼吸道。患者需長時間使用以減輕窒息的情況。病情較輕的患者,可考慮睡覺時配戴特製的牙膠於上下兩排牙齒,把下顎拉前,減少呼吸管道受阻。有部分患者會考慮做手術,但手術的種類繁多,風險及成效因人而異,建議先徵詢醫生意見,選擇合適的治療方案。當然,以上所有治療還需配合健康飲食及運動習慣,才能事半功倍。


人生有三分一時間都在睡覺,能夠花心思把這三分一過得好一點,另外的三分二也會活得更得心應手吧

 

梁卓瑤醫生

中文大學內外全科醫學士

靈實余兆麒坑口診所

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